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Erste Hilfe bei einem Zeckenstich beim Menschen

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Die Nuancen der Ersten Hilfe bei einem Zeckenstich ...

Die umfassendsten Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Zeckenstichen sind in Regionen mit einer schweren epidemiologischen Situation für Zeckenenzephalitis erforderlich, also dort, wo die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit dem Virus der Zeckenenzephalitis am größten ist. Dies ist in erster Linie Sibirien - die Regionen Irkutsk, Tomsk und Krasnojarsk sowie der Altai und der Ferne Osten. Auch in den Regionen Kaliningrad und Leningrad, den baltischen Ländern, in Weißrussland, der Region Transkarpatien in der Ukraine, werden ständige Herde der Viruszirkulation und Infektionsfälle registriert. Hier müssen Sie neben den einfachsten Schritten zum Entfernen der Zecke auch für spezielle Tests ins Krankenhaus gehen.

Als nächstes sprechen wir darüber, wie man allgemein anfängt, einem Verletzten zu helfen und auf welche Punkte man besonders achten sollte ...

 

Warum ist es so wichtig, dem Verletzten bei einem Zeckenbiss Erste Hilfe zu leisten?

Bei einem Zeckenbiss ist Erste Hilfe erforderlich, um den Parasiten selbst so schnell wie möglich zu entfernen und eine mögliche allergische Reaktion auf seinen Biss zu verhindern. Je schneller die Zecke aus dem Körper entfernt wird, desto unwahrscheinlicher ist es, dass sie sich eine gefährliche Infektion zuzieht, selbst wenn die Zecke tatsächlich infiziert ist.

Es besteht sogar die Möglichkeit, dass eine Zecke, die sich bereits in der Haut festgesetzt hat, abgerissen werden kann, bevor sie die erste Portion ihres infizierten Speichels freisetzt. Aber selbst wenn es dem Parasiten bereits gelungen ist, Speichel in das Gewebe einzuschleusen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung umso höher, je mehr Speichel in den menschlichen Körper gelangt ist. Einfach ausgedrückt: Je länger die Zecke Blut saugt, desto größer ist das Risiko, dass sich nach einem solchen Biss eine Infektion im menschlichen Körper entwickelt.

Je länger der Parasit Blut saugt, desto mehr infizierter Speichel spritzt er in die Wunde.

Der zweite Grund, warum eine Notfallversorgung für das Opfer erforderlich sein kann, ist eine Allergie. Im Allgemeinen tritt es selten bei Zeckenstichen auf und droht fast nie mit lebensbedrohlichen Zuständen. Es besteht jedoch das Risiko einer schweren Leckage, und die Erste Hilfe ist so konzipiert, dass sie minimiert wird.

Leider ist es fast unmöglich, bereits in den Körper eingedrungene Infektionserreger durch einen Zeckenbiss (falls sie ihn schon bekommen haben) durch Erste-Hilfe-Maßnahmen zu vernichten. Mit einiger Wahrscheinlichkeit können Sie eine Borreliose-Infektion sofort beseitigen, wenn Sie ein wirksames Antibiotikum einnehmen, aber in der Praxis ist gerade die Borreliose sicherer und leichter zu heilen, wenn sie im Frühstadium bei den ersten Symptomen diagnostiziert wird, als sich mit Antibiotika dagegen zu wehren. oft in der Lage, schwere Nebenwirkungen zu verursachen.

Daher ist es notwendig, gut zu verstehen, dass es in einer realen Situation nicht möglich sein wird, das Opfer mit 100%iger Zuverlässigkeit vor einer Infektion zu schützen, indem man ihm nur Erste Hilfe leistet.

Die gleiche Reihenfolge bei der Bereitstellung einer solchen Unterstützung ist relativ einfach.

 

Schritt 1. Entfernen Sie die Zecke

Dies ist das Wichtigste, wenn Sie eine festsitzende Zecke finden. Es ist sinnlos, andere Maßnahmen zu ergreifen, wenn die Zecke weiterhin Blut saugt.

Darüber hinaus ist die Entfernung des Parasiten selbst ein ziemlich spezifisches Verfahren.Der Algorithmus zum Entfernen von Zecken lautet wie folgt:

  1. Greifen Sie den Kopf des Parasiten so nah wie möglich an der Haut. Nun, wenn eine Person oder ein Assistent lange Nägel hat, können sie sie unter den geschwollenen Körper der Zecke greifen. Idealerweise wird dafür ein spezielles Gerät verwendet - zum Beispiel Tick Twister, aber es ist schwierig, es im Handel zu finden, und in Fällen, in denen es benötigt wird, ist es normalerweise nicht zur Hand. Sie können auch eine Pinzette (auch beim Spaziergang in der Natur nicht immer in der Tasche zu finden) oder einen einfachen Faden verwenden. Letzterer wird zu einem Spannknoten gebunden, über die Zecke geworfen, so dass die Schlaufe den Kopf bedeckt, und festgezogen;Das Foto zeigt ein Beispiel für das Entfernen einer festsitzenden Zecke mit einem Faden.
  2. Bewegen Sie die Zecke langsam und vorsichtig hin und her und ziehen Sie sie vorsichtig von der Haut ab. Scharfe Bewegungen sind hier nicht akzeptabel, da es in diesem Fall möglich ist, den Körper der Zecke versehentlich vom Kopf abzureißen, und es dann viel schwieriger ist, den Kopf von der Haut zu entfernen. Es ist auch nützlich zu versuchen, den Parasiten zu drehen, aber das geht nur, wenn er bereits Blut gesaugt hat und sein Körper gegriffen werden kann;
  3. Sobald die Zecke aus der Wunde entfernt wurde, muss sie auf eine Serviette gelegt werden (es stellt keine Gefahr mehr dar), einen gut schließenden Behälter (Flasche, Streichholzschachtel, Beutel) finden und dort hinlegen;
  4. Wenn beim Entfernen der Zecke der Kopf- oder Mundapparat des Parasiten in der Wunde verbleibt, sollten Sie (wenn es nicht möglich ist, schnell einen Arzt aufzusuchen) eine Nadel nehmen, über einem Feuer erhitzen und versuchen, die zu entfernen Hautreste. Geschieht dies nicht, wird die Wunde höchstwahrscheinlich in ein paar Tagen eitern.

Auf einer Notiz

Auf die gleiche Weise müssen Sie Zecken von der Haut eines Hundes oder einer Katze entfernen.In der tierärztlichen Praxis sind durch Zecken übertragene Krankheiten sehr relevant, obwohl sie sich von denen beim Menschen unterscheiden. Im Allgemeinen gelten für den Schutz von Tieren die gleichen Regeln wie für den Menschen.

Das Foto unten zeigt die sogenannte Waldmilbe, frisch von der Haut entfernt:

blutsaugende Milbe

Wenn Sie nicht in Panik geraten und sich nicht aufregen, ist es auch ohne spezielle Geräte mit normal langen Nägeln durchaus möglich, die Zecke von der Haut zu entfernen, um den Kopf nicht abzureißen. Noch effektiver und sicherer ist es jedoch beim Spaziergang in der Natur, alle 20-30 Minuten anzuhalten, die Beine anzuheben und die Beine darunter zu inspizieren. Auf diese Weise können Zecken, die sich gerade auf der Haut festgesetzt haben, erkannt und entfernt werden, noch bevor sie anfangen, Blut zu saugen.

 

Schritt 2. Behandeln Sie den Biss

Dieser Schritt ist erforderlich, um die Reaktion der Haut auf die Biss- und Speichelbestandteile der Zecke etwas abzumildern sowie die Wunde teilweise zu desinfizieren. Die Wirksamkeit und Bedeutung einer solchen Behandlung sollte jedoch nicht überschätzt werden - die lokale Behandlung eines Zeckenstichs ist keine zuverlässige Infektionsprävention. Dies kann jedoch manchmal eine Blasenbildung an der Bissstelle verhindern und beschädigtes Gewebe und die Exposition gegenüber zusätzlichen Infektionserregern aus der Umwelt schützen.

Eine antiseptische Behandlung der Bissstelle schützt nicht vor Zeckenenzephalitis oder Borreliose, reduziert aber das Risiko einer Sekundärinfektion.

Um die Wunde zu desinfizieren, wird sie nach dem Waschen mit Wasser und Seife mit Antiseptika (Alkohol, alkoholische Jodlösung, Miramistin) oder natürlichen Präparaten - zum Beispiel Schöllkrautsaft - behandelt. Durch den geringen Lochdurchmesser heilt die Bisswunde schnell, blutet praktisch nicht und ist vor Sekundärinfektionen geschützt.

Um unangenehme Symptome zu lindern, wird die Bissstelle normalerweise mit Salben mit entzündungshemmenden Bestandteilen (Hydrocortison, Advantan, Pimafukort, Flucinar) geschmiert.

Auf einer Notiz

Wenn nach einem Zeckenbefall ein fortschreitender und sich schnell ausbreitender Hautausschlag auf der Haut in der Nähe der Wunde oder an einem anderen Körperteil auftritt, muss das Opfer eine Art Antihistaminikum einnehmen - Suprastin, Loratadin, Ebastin oder andere. Dieser Punkt ist besonders wichtig, da unmittelbar nach einem Zeckenstich trotz ihrer relativen Seltenheit Überempfindlichkeitsreaktionen die größte Gefahr für den Patienten darstellen.

Wenn der Ausschlag sehr stark ist und Nesselsucht ähnelt, müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen, ohne auf eine weitere Verschlechterung des Zustands des Opfers zu warten (dies kann schnell passieren).

In diesem Stadium endet die Erste Hilfe tatsächlich. Alle anderen Mittel und Methoden sind nur in spezialisierten medizinischen Einrichtungen verfügbar und gelten nicht für die Notfallversorgung - sie können innerhalb der nächsten 3-4 Tage nach einem Zeckenstich durchgeführt werden. Aber es ist auch nützlich, sie zu kennen, da das Opfer immer noch die Initiative in seinem Antrag ergreifen muss.

 

Schritt 3. Führen Sie eine Notfallprävention der durch Zecken übertragenen Enzephalitis durch

Die Notfallprävention der durch Zecken übertragenen Enzephalitis besteht in der Einführung spezifischer Immunglobulinpräparate in den Körper der betroffenen Person, die durch Bindung an Viruspartikel diese inaktiviert, die Ausbreitung im Körper verhindert und höchstwahrscheinlich die Entwicklung der Krankheit stoppt.

Humanes Immunglobulin gegen Zeckenenzephalitis

Es ist wichtig, dass die Injektion von Immunglobulin die Entwicklung einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis nach einem Biss verhindern kann, was im Vergleich zum Anti-Enzephalitis-Impfstoff günstig ist. (Letzteres muss unmittelbar vor dem Eintritt des Erregers in den Körper verabreicht werden). Die Notfallprävention erfüllt ihre Aufgaben innerhalb von 4 Tagen nach dem Biss, aber es ist besser, sie in den ersten zwei Tagen zu beantragen.

Das ist interessant

Die Wirksamkeit einer solchen Vorbeugung gegen Zeckenenzephalitis (besonders richtig und rechtzeitig) ist sehr hoch. Je nach Region entwickeln 93-95 % der Menschen, die bei einem Zeckenstich eine Immunglobulin-Injektion erhalten, keine Enzephalitis. Das bedeutet nicht, dass die Wirksamkeit des Mittels den gleichen Stellenwert hat – schließlich ist nicht jede Zecke Träger des Virus, und nicht einmal jeder Biss einer infizierten Zecke führt zur Entstehung der Krankheit. Außerdem wird das Mittel oft zu spät verabreicht, und oft werden in Gebieten, in denen ein Virusstamm endemisch ist, Immunglobuline gegen andere Stämme eingesetzt (z. B. wird ein österreichisches Medikament in Sibirien verwendet). Trotzdem bleibt der Sicherheitsindikator ziemlich hoch und erlaubt es uns, diese Methode als den zuverlässigsten Schutz für das Opfer vor der Entwicklung einer gefährlichen Krankheit zu betrachten.

Eine solche Prophylaxe wird in den meisten öffentlichen Kliniken und Krankenhäusern durchgeführt, die sich in Gebieten mit einem hohen epidemiologischen Risiko einer Zeckenenzephalitis befinden. In der Realität kann die Umsetzung jedoch mit verschiedenen Schwierigkeiten verbunden sein: Verschiedene Institutionen werden in unterschiedlichem Umfang mit Arzneimitteln versorgt, in manchen Zeiten sind die Immunglobulinreserven aufgrund des Zustroms von Opfern schnell erschöpft, und an manchen Orten einfach deswegen schlechte Organisation, es ist sehr schwierig zum Arzt zu kommen. Darüber hinaus ist heute die Produktion von Immunglobulinen im Ausland stark reduziert, wo die Häufigkeit der durch Zecken übertragenen Enzephalitis deutlich zurückgegangen ist und das Medikament selbst ständig teurer wird.

Gleichzeitig ist es unmöglich, Immunglobulin selbst zu kaufen und sich selbst eine Injektion zu geben - Medikamente mit dieser Wirkung werden nur in medizinischen Einrichtungen vertrieben und unterliegen einer strengen Buchhaltung.

Daher müssen Sie in diesem Schritt so schnell wie möglich zu einer staatlichen medizinischen Einrichtung kommen und versuchen, Immunglobulin zu injizieren. Es ist aufgrund der hohen Kosten des Medikaments selbst nicht sehr billig.

Die Einführung von Immunglobulin ist nur einmal erforderlich. Nach jedem weiteren Biss sollten diese Injektionen wiederholt werden, obwohl die Immunglobuline selbst mehrere Monate im Körper aktiv bleiben.

Auf einer Notiz

Sie können auch Empfehlungen für die Einnahme von Iodantipyrin finden, wenn es von einer Zecke gebissen wird - als antivirales und prophylaktisches Mittel, aber die Gültigkeit seiner Verwendung ist mehrdeutig. Das Tool hat keine vollwertigen klinischen Studien bestanden und seine Wirksamkeit wurde nicht bestätigt. In jedem Fall darf es nur gemäß der Gebrauchsanweisung unter Berücksichtigung aller Kontraindikationen und möglichen Nebenwirkungen eingenommen werden.

Wenn es in der Stadt, in der das Opfer lebt, ein spezielles Labor gibt, in dem eine Untersuchung der Zecke durchgeführt werden kann, ist es vernünftiger, zuerst den aus dem Körper entfernten Parasiten zur Analyse zu entnehmen, und nur, wenn die Studie dies bestätigt die Tatsache seiner Infektion mit dem Enzephalitis-Virus, dann führen Sie eine Notfallprophylaxe durch. Eine solche Studie wird sehr schnell durchgeführt - wenn morgens eine Zecke zur Analyse entnommen wird, liegen normalerweise am Nachmittag Ergebnisse vor.

Sie können heute in jeder größeren Stadt eine Zecke zur Analyse nehmen.

Wichtig ist nur, dass die Zecke am Leben ist - Körperfragmente auf das Vorhandensein von Antigenen können nicht in jedem Labor untersucht werden, und eine solche Untersuchung selbst ist länger und komplizierter.

In einigen Labors ist die Analyse einer Zecke de jure kostenlos, de facto kostet sie jedoch Geld - zum Glück relativ günstig innerhalb von 300 Rubel. Eine Analyse des Parasiten auf Borrelien kostet rund 500 Rubel. In fast allen Kliniken werden rund um die Uhr Zecken zur Analyse genommen.

 

Schritt 4. Notfallprävention der Borreliose durchführen

Ähnlich wie bei der Prävention von Zeckenenzephalitis besteht die Notfallprävention der Borreliose in der Einführung von Medikamenten in den Körper des Opfers, die die Aktivität und Ausbreitung des Erregers der Krankheit unterdrücken können. Dies sind hauptsächlich Antibiotika der Penicillin- und Tetracyclin-Gruppe.

Allerdings ist die Notwendigkeit solcher Maßnahmen nicht so eindeutig wie bei der durch Zecken übertragenen Enzephalitis. Tatsache ist, dass die Borreliose auch nach dem Auftreten offensichtlicher diagnostischer Anzeichen relativ einfach zu behandeln ist und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit einem Zeckenstich sehr gering ist. Aber seine spezifische Vorbeugung erfordert den Einsatz von Antibiotika, die manchmal unerwünschte Nebenwirkungen haben können.

Vereinfacht gesagt erfolgen sowohl die Vorbeugung als auch die Behandlung der Borreliose mit den gleichen Mitteln und sind in etwa gleich wirksam. Gleichzeitig entwickelt sich auch ohne vorbeugende Maßnahmen nur bei etwa 2 % der gestochenen Menschen eine durch Zecken übertragene Borreliose – dies lässt Zweifel an der Notwendigkeit aufkommen, der Borreliose bei jedem Zeckenstich vorzubeugen.

Auf einer Notiz

Zu beachten ist, dass die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung mit Borreliose mit der Dauer des Blutsaugens durch eine Zecke korreliert.Es wird angenommen, dass die Bakterien eine Person infizieren, wenn das Blutsaugen länger als 36 Stunden dauert. In den meisten Fällen wird der Parasit viel früher aus dem Körper entfernt.

Das Foto unten zeigt eine Zecke, die Blut getrunken hat:

Eine bluttrinkende Zecke kann bis zu 25-mal größer werden.

Der Schutzstandard gegen Borreliose in Großbritannien und den USA ist die Verabreichung einer Einzeldosis Doxycyclin oder Amoxicillin an das Opfer, an dessen Körper sich die Zecke länger als einen Tag befindet. Erwachsene verschreiben eher Tetracycline, Kinder - Penicilline. Wenn der Parasit früher entfernt wurde, wird keine Notfallprophylaxe durchgeführt und die Behandlung wird nur verordnet, wenn Symptome der Krankheit auftreten.

Mit anderen Worten, es ist nicht ratsam, Antibiotika unmittelbar nach einem Zeckenstich zu trinken. Dies ist sinnvoll, wenn nach der Kontrolle des Parasiten die Erreger der Borreliose darin gefunden wurden oder bereits eindeutige Krankheitssymptome aufgetreten sind.

 

Was Sie bei der Erstversorgung bei einem Zeckenstich nicht tun sollten

Für wirklich wirksame Hilfe ist es wichtig, nicht nur zu wissen, welche Maßnahmen bei einem Zeckenbefall zu ergreifen sind, sondern auch zu verstehen, was man nicht tun sollte, um dem Opfer keinen Schaden zuzufügen. Manchmal kann eine unsachgemäße Erste Hilfe sogar das Risiko erhöhen, an durch Zecken übertragenen Krankheiten zu erkranken.

Bei der Notfallversorgung einer gebissenen Person ist es wichtig, keine Fehler zu machen, um die Situation nicht zu verschlimmern.

Sie können beispielsweise nicht:

  1. Versuchen Sie, die Zecke zu entfernen, indem Sie Öl oder Alkohol darauf tropfen. Es ist nicht immer möglich, den Parasiten zu zwingen, sich mit solchen Methoden zu lösen. In jedem Fall sind diese Maßnahmen lang genug, und wenn eine Zecke sticht, ist es wichtig, sie so schnell wie möglich zu entfernen, um das Risiko der Übertragung einer erheblichen Anzahl von Infektionserregern zu minimieren;
  2. Verbrennen Sie die Zecke mit einer Zigarette, einem Streichholz oder einem Feuerzeug. Hier besteht die Gefahr, dass der Parasit getötet wird, bevor er sich löst;
  3. Reißen Sie die Zecke ab, indem Sie sie mit den Fingern am Oberkörper fassen.Dies ist nicht nur mit der Ablösung des Parasitenkopfes behaftet, sondern auch mit dessen Zerkleinerung, wobei eine große Menge infizierten Speichels in die Wunde freigesetzt wird. Sie müssen die Zecke entfernen, indem Sie sie vorsichtig mit Ihren Nägeln am Kopf unter dem Bauch fassen - zumindest wird es in diesem Fall nicht so einfach sein, sie zu zerquetschen.
  4. Lassen Sie die Zecke in der Haut (einige planen, sie dem Arzt am nächsten Tag oder sogar ein paar Tage später zu zeigen). Je länger der Parasit Blut saugt, desto größer ist das Infektionsrisiko, daher müssen Sie die Zecke so schnell wie möglich entfernen.

Generell gilt, wie in jeder Situation, wenn eine Zecke sticht, sollte man nicht in Panik geraten und nichts tun, da Fehler gemacht werden können, die dann mit unerwünschten Folgen reagieren.

Es ist nützlich zu bedenken, dass Jäger und Fischer in anderen Gebieten jeden Tag von Dutzenden von Zecken gebissen werden, ohne dass dies schwerwiegende Folgen hat. Die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung nach jedem einzelnen Stich ist nicht so groß, Zeckenbefall sollte daher ruhig behandelt werden, es sollte aber alles getan werden, um das Ansteckungsrisiko zu minimieren.

 

Was macht man als nächstes?

Wenn bereits Erste Hilfe geleistet wurde, müssen Sie den Zustand des Opfers mehrere Monate lang sorgfältig überwachen.

Auch wenn keine offensichtlichen Krankheitssymptome vorliegen, muss der Zustand des Opfers ab dem Zeitpunkt des Zeckenstichs mindestens 2 Monate lang sorgfältig überwacht werden.

Die Lyme-Borreliose zeichnet sich dadurch aus, dass sie bei rechtzeitiger Diagnose und Einleitung der Behandlung recht schnell geheilt werden kann, und daher ist es wichtig, den Beginn der Manifestation ihrer ersten Symptome nicht zu verpassen. Die durch Zecken übertragene Enzephalitis erfordert als Viruserkrankung eine wesentlich aufwändigere Therapie, aber auch hier spielt die rechtzeitige Diagnose eine entscheidende Rolle für den Behandlungserfolg.

Die Inkubationszeit für eine Infektion mit Zeckenenzephalitis dauert 4 bis 16 Tage und für eine Infektion mit Lyme-Borrelien 1-2 Wochen (aber manchmal viel länger, bis zu mehreren Monaten).Bei Kindern ist die Dauer der Inkubationszeit dieser Erkrankungen etwas kürzer als bei Erwachsenen – die Verantwortung für die Überwachung des kindlichen Zustands liegt hier bei den Eltern.

Daher sollte nach einem Zeckenstich für mindestens 1-2 Monate besonders auf folgende Symptome beim Opfer geachtet werden:

  1. Fieber, Fieber - charakteristisch für beide Krankheiten;
  2. Schmerzen im Kopf, gestörte Bewegungskoordination, häufiger Schwindel, Bewusstseinstrübung sind Zeichen einer Enzephalitis und in geringerem Maße einer Borreliose;
  3. Das Auftreten eines wandernden Erythems ist eine charakteristische Rötung an der Bissstelle, um die ein von ihm getrennter „Ring“ erscheint. Dies ist das wichtigste und offensichtlichste Symptom der Lyme-Borreliose;
  4. Husten und laufende Nase, Nackensteifigkeit.

Wenn eines dieser Symptome innerhalb weniger Tage oder Wochen nach einem Zeckenstich auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und ihn über den Stich informieren. Auch wenn solche Anzeichen mehrere Monate nach dem Biss auftreten, ist es ratsam, den Arzt über den Parasitenbefall zu informieren, da dies manchmal hilft, die richtige Diagnose zu stellen. Hier ist es äußerst wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, da diese Symptome auf den Beginn der akuten Phase der Krankheit hinweisen und die Sicherheit des Opfers maßgeblich von der Schnelligkeit therapeutischer Maßnahmen abhängt.

 

Die Nuancen der Ersten Hilfe bei einem Zeckenstich

 

Ein gutes Beispiel für das Entfernen einer festsitzenden Zecke mit einem Faden

 

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