Durch Zecken übertragene Borreliose

Die durch Zecken übertragene Borreliose (auch bekannt als Lyme-Borreliose) ist die zweitwichtigste durch Zecken übertragene Infektion nach der durch Zecken übertragenen Enzephalitis in Eurasien. Nur in Russland werden jährlich 3-3,5-mal mehr Fälle von Infektionen beim Menschen registriert als Fälle von Infektionen mit Zeckenenzephalitis.

In einigen Regionen ist die Lyme-Borreliose im Allgemeinen die einzige epidemiologisch signifikante übertragene Infektion Ixodid-Zecken. Und nur die relativ einfache Behandlung und die geringere Letalität dieser Krankheit machen es möglich, sie als weniger gefährlich als die durch Zecken übertragene Enzephalitis zu betrachten.

Die durch Zecken übertragene Borreliose ist jedoch sehr gefährlich. In seiner vernachlässigten Form kann es ohne kompetente Behandlung zu schwerer Behinderung und zum Tod des Patienten führen, und bei falscher oder verzögerter Behandlung kann es zu einer chronischen Form oder zu unheilbaren Komplikationen führen, die die Lebensqualität des Menschen erheblich beeinträchtigen.

Gleichzeitig ist die Borreliose sehr variabel – sowohl in den Symptomen als auch in den klinischen Manifestationen. Oft kann die Diagnose schwierig sein, und in einigen Fällen „imitiert“ die Borreliose weniger schwerwiegende Krankheiten, die dem Patienten zunächst keine Sorgen bereiten. Manchmal manifestiert sich die Infektion klinisch überhaupt nicht, verursacht aber gleichzeitig Komplikationen, die selbst zu einer Behinderung des Patienten führen können.

All dies zeigt, wie wichtig Zeckenbiss rechtzeitige Diagnose und richtige Behandlung der durch Zecken übertragenen Borreliose. Darüber hinaus ist es selbst unter Berücksichtigung der Vielzahl von Symptomen und Verlaufsformen dieser Krankheit durchaus möglich, sie rechtzeitig zu erkennen und zu heilen, noch bevor gefährliche Komplikationen und eine Bedrohung für das Leben des Patienten auftreten.

 

Grundlegende Informationen zur durch Zecken übertragenen Borreliose

Die durch Zecken übertragene Borreliose ist eine bakterielle Erkrankung. Es ist zirkumpolar auf der Nordhalbkugel verbreitet, das heißt, das Gebiet, in dem es häufiger vorkommt, bedeckt den Globus mit einem Ring, der nur von zwei Ozeanen unterbrochen wird. Gleichzeitig wurde die größte Anzahl diagnostizierter Fälle der Krankheit in den Vereinigten Staaten, Kanada und Russland und deutlich weniger in westeuropäischen Ländern festgestellt.

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Borrelien-Gene wurden in den Überresten eines Menschen gefunden, der vor mehr als 5.000 Jahren in den Alpen erfroren ist - es gibt Grund zu der Annahme, dass die Krankheit das Herz Europas "beherbergte", lange bevor sie erstmals in den Vereinigten Staaten (1977) entdeckt wurde. .

Erstmals wurde die Borreliose als eigenständige Erkrankung Ende der 70er Jahre des letzten Jahrhunderts in den USA diskutiert, als bei vielen Kindern eine klinisch ähnliche Arthritis unbekannter Genese festgestellt wurde.

Durch Blutuntersuchungen konnten zunächst Antikörper gegen Borrelien und dann die Erreger selbst identifiziert werden. Noch später wurde der Kreislauf der Entwicklung und Übertragung dieser Erreger mittels Zecken von einem Wirt auf einen anderen vollständig entschlüsselt.

Der Name der Krankheit leitet sich vom Namen der Stadt Old Lyme ab, in der ähnliche Fälle von Arthritis bei Kindern erstmals dokumentiert wurden.. Im Zuge der Untersuchung der Pathogenese der Krankheit konnte der Zusammenhang mit Zeckenstichen und dem Auftreten eines charakteristischen ringförmigen Migrationserythems festgestellt werden. Der ICD-10-Krankheitscode lautet A69.

Das Foto unten zeigt, wie das charakteristische Erythema anulare an der Bissstelle aussieht. Borreliose Zecke:

Nach der Entwicklung effektiver diagnostischer Methoden wurde das epidemiologische Bild klarer und es wurde deutlich, dass die durch Zecken übertragene Borreliose keineswegs eine seltene Krankheit ist. Zum Beispiel wurden im Jahr 2011 allein in Russland 9957 Fälle der Krankheit mit 34 Todesfällen registriert, im Jahr 2016 - 6103 Fälle und 30 Todesfälle.

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Zum Vergleich: Die Zeckenenzephalitis wurde 2011 bei 3527 Patienten registriert, 2016 bei 2035 Personen.

Die Lyme-Borreliose kann sich bei vielen Wirbeltieren entwickeln, und der Mensch ist nicht ihr wichtigstes natürliches Reservoir. Angesichts der relativ einfachen Behandlung und der äußerst geringen Wahrscheinlichkeit, dass der Erreger von einem Menschen auf einen anderen Wirt übertragen wird, kann der Mensch als eine Art „Sackgasse“ in der Verbreitung von Borrelien angesehen werden. Die Borreliose betrifft in den größten Mengen Vögel (insbesondere Sperlingsvögel), Nagetiere, wilde Huf- und Nutztiere sowie Eckzähne - Wölfe, Füchse, Waschbären und Haushunde.

Die durch Zecken übertragene Borreliose wird nur von Zecken übertragen. Eine Ansteckung durch Kontakt mit einem erkrankten Tier oder Menschen, also beispielsweise durch einen Hundebiss, ist ausgeschlossen. Deshalb ist das Krankheitsgebiet streng auf Lebensräume beschränkt. Zeckenarten, die Überträger von Borrelien sind, sowie das Verbreitungsgebiet ihrer Besitzer in der warmen Jahreszeit, wenn Zecken sie befallen.

Vom Entwicklungsmechanismus her verläuft die Borreliose sowohl bei Tieren als auch beim Menschen ähnlich, wenngleich ihre äußeren Anzeichen stark variieren können.

Die Lyme-Borreliose ist in ihren Verlaufsformen sehr variabel.Die Inkubationszeit kann von 2 Tagen bis zu mehreren Jahren reichen, die Krankheit kann akut, chronisch und asymptomatisch verlaufen, das Krankheitsbild kann verschwommen und atypisch sein, und die Symptome selbst sind meist unspezifisch und weisen nicht genau auf die Krankheit hin.

Nicht immer entwickelt sich ein eindeutiges Zeichen einer Infektion - ringwanderndes Erythem -, und es ist ziemlich schwierig, den Erreger der Krankheit direkt im Blut oder Gewebe nachzuweisen. Für eine genaue Diagnose der Krankheit ist ein Bluttest auf Antikörper gegen den Erreger erforderlich.

Die Behandlung einer Borreliose mit rechtzeitigem Beginn ist relativ unkompliziert, dafür stehen preiswerte Antibiotika zur Verfügung. Maßnahmen zur spezifischen Vorbeugung der Krankheit werden jedoch nicht praktiziert, dh Antibiotika werden nicht „nur für den Fall“ eingesetzt - sie werden nur verschrieben, wenn die Entwicklung der Infektion bestätigt ist.

Um es kurz zusammenzufassen: Die durch Zecken übertragene Borreliose ist weit verbreitet, gefährlich (wenn sie nicht behandelt wird), schwierig zu diagnostizieren und zu verhindern, aber bei rechtzeitigem Zugang zu einem Arzt ist sie relativ einfach zu behandeln.

 

Der Erreger der Krankheit und seine Beziehung zu Ixodid-Zecken

Die durch Zecken übertragene Borreliose wird durch Spirochäten der Gattung Borrelia verursacht. Bis heute sind mindestens 6 Arten von Borrelien bekannt, mit denen eine Infektion einer Person zur Entwicklung einer Borreliose führt. Die häufigste davon ist Borrelia burgdorferi, die für die meisten Fälle verantwortlich ist.

Das Foto unten zeigt, wie Borrelia burgdorferi unter dem Mikroskop aussieht:

Andere Borrelienarten dominieren als Erreger der Borreliose in Europa und Asien. Das:

• Borrelia garinii;
• Borrelia miyamotoi;
• Borrelia spielmanii;
• Borrelia afzelii;
• Borrelia bavariensis.

In der klinischen Praxis werden alle diese Arten oft als Borrelia burgdorferi s bezeichnet. l., also „im weitesten Sinne“. Tatsache ist, dass die genaue Identifizierung des Bakterientyps ziemlich schwierig ist und eine solche Identifizierung für eine erfolgreiche Behandlung der Krankheit nicht erforderlich ist. Zur Diagnose genügt es herauszufinden, dass der Erreger zur Gattung Borrelien gehört, und der Einfachheit halber wird auf die häufigsten Arten (Burgdorferi) verwiesen. Die Artbestimmung erfolgt hauptsächlich zu wissenschaftlichen und Forschungszwecken.

Im gesamten Verbreitungsgebiet parasitieren Borrelien in vielen Wirbeltieren: Vögel, Hunde, Nagetiere und Rinder. Aufgrund dieser Vielseitigkeit können sie sich mit ihren Besitzern leicht in neue Gebiete ausbreiten, aber bisher wurden sie nicht in der südlichen Hemisphäre gefunden.

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Für Haushunde ist die Krankheit genauso gefährlich wie für Menschen und erfordert eine Notfallbehandlung.

Foto eines ringförmigen Erythema migrans am Körper eines Hundes:

Die Erreger der Borreliose sind biologisch eng mit den Ixodid-Zecken verwandt. Tatsache ist, dass Borrelien nicht in der Lage sind, sich ohne Beteiligung einer Zecke von einem Wirt zum anderen zu bewegen, und daher sterben sie auch, wenn ein infiziertes Tier (oder eine Person) stirbt. Die einzige Möglichkeit, sie zwischen Wirten zu übertragen, besteht darin, mit Blut in den Verdauungstrakt der Zecke einzudringen, ihren Körper zu infizieren, sich zu entwickeln und zu vermehren und dann (mit dem Speichel der Zecke) ein neues Opfer zu infizieren.

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Bei verschiedenen Zeckenarten verändert sich der Körperzustand bei einer Infektion mit Borrelien unterschiedlich. So legen beim amerikanischen Ixodes pacificus infizierte Weibchen deutlich weniger Eier als gesunde.Und bei der Schwarzfußzecke zeichnen sich infizierte Nymphen durch eine höhere Überlebensrate und Lebenserwartung aus als nicht infizierte (gleichzeitig erweisen sich erwachsene infizierte Zecken als weniger lebensfähig). Bei Taiga-Zecke (Ixodes persulcatus) es gab keine Veränderungen des Zustands und der Lebensfähigkeit, wenn sie mit Borrelien infiziert wurden.

So ist es möglich, sich nur von einer Zecke mit Borreliose zu infizieren. Es ist unmöglich, sich von einer kranken Person oder einem erkrankten Tier während der Pflege oder durch direkten Kontakt anzustecken.

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Es wird angenommen, dass bei einer Infektion einer schwangeren Frau mit Borreliose eine vertikale Übertragung der Infektion und eine Infektion des Fötus möglich ist. Es gibt jedoch keine dokumentierten Fälle von angeborener Borreliose bei Neugeborenen. Die hypothetische Möglichkeit einer Infektion des Fötus ist die Grundlage für eine intensive antibiotische Therapie von Schwangeren mit Borreliose.

In der Regel erfolgt der primäre Eintrag von Borrelien in den Körper einer Zecke im Nymphenstadium. Dann überleben Borrelien sicher die Häutung des Parasiten, wandern in die Speicheldrüsen, und wenn eine erwachsene Zecke frisst, gelangen sie in den Körper eines neuen Wirts.

Im Körper der Zecke besiedeln Borrelien fast alle Gewebe, vermehren sich aber im Verdauungstrakt in den größten Mengen. Darin unterscheiden sie sich von vielen anderen Erregern von Zeckeninfektionen, die sich nicht lange im Darm des Parasiten aufhalten können und schnell in andere Gewebe übergehen.

Dadurch ist bei einem Parasitenstich die Infektionsrate auf den Menschen gering, da sich in den Speicheldrüsen der Zecke nicht so viele Borrelien befinden und der Erreger aus dem Zeckendarm in das menschliche Blut sehr unwahrscheinlich ist (siehe auch Artikel Wie eine Zecke beißt: Details zum Vorgang, wenn sie sich in die Haut gräbt). Das heißt, wenn die Zecke unmittelbar nach dem Saugen entfernt wird, kann auch bei einer Borreliose-Infektion mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Infektion mit Lyme-Borreliose vermieden werden.

 

Übertragung des Erregers von einer Zecke auf den Menschen

Die menschliche Infektion mit Borrelien tritt auf, wenn die Zecke frisst. Nachdem der Parasit durch die Haut beißt, injiziert er Speichel in das subkutane Gewebe, der Blutgerinnungshemmer, Anästhetika, lysierende Komponenten, manchmal (bei einigen Arten) Zementierungsverbindungen und einige andere Substanzen enthält.

Wenn eine Zecke bereits eine Borreliose-Infektion im Körper entwickelt hat und es den Borrelien gelungen ist, in die Speicheldrüsen einzudringen, ist die Übertragung von Krankheitserregern bereits bei der ersten Speichelinjektion an der Bissstelle möglich.

Wenn der Parasit nicht entfernt wird, ernährt er sich 2 bis 5 Tage lang von einer Person. Während dieser Zeit, mit einer Häufigkeit von 15 Minuten bis 2-3 Stunden, führt die Zecke regelmäßig neue Speichelportionen in die Wunde ein, saugt dann eine Portion Blut aus, wonach sie pausiert und ruht. Im Moment der Speichelinjektion tritt die Infektion auf.

Mit einer einzigen Speichelinjektion wird eine relativ kleine Anzahl von Borrelien unter die Haut übertragen - von wenigen Einheiten bis zu mehreren Hundert. Dies ist weniger als die minimale Infektionsdosis, da die Wahrscheinlichkeit, dass mindestens eine dieser Borrelien der Zerstörung durch die Komponenten der unspezifischen Immunität entgeht und in einem neuen Organismus überlebt, sehr gering ist. Wenn daher, wie oben erwähnt, die infizierte Zecke unmittelbar nach dem Saugen entfernt wird, kann die Infektion mit hoher Wahrscheinlichkeit vermieden werden.

Hier gibt es keine klaren Fristen - ein stark infiziertes erwachsenes Weibchen kann bereits in der ersten halben Stunde nach dem Biss eine infektiöse Dosis des Erregers in den Körper einbringen, und eine kleine Nymphe kann 60 Minuten Zeit haben, sich zu ernähren, bevor sie erkannt und entfernt wird , überträgt jedoch keine signifikante Menge an Borrelien, und eine Person wird nicht infiziert.

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Laut Statistik liegt die Wahrscheinlichkeit, an Zeckenborreliose zu erkranken, wenn sie in Russland in epidemiologisch benachteiligten Regionen für diese Krankheit von einer Zecke gebissen wird, zwischen 1,3 und 1,8%. Das heißt, auf 1000 Zeckenstiche im Allgemeinen (sowohl infizierte als auch nicht infizierte) erkranken 13-18 Menschen an Borreliose.

Das bedeutet, wenn eine Zecke am Körper gefunden wird, muss sie so schnell wie möglich entfernt werden., auch auf die Gefahr hin, den Kopf mangels Hand vom Körper abzureißen spezielles Gerät zum Entfernen von Zecken. Bleiben die Mundwerkzeuge des Parasiten in der Haut, führen sie nicht mehr zu einer Infektion, da die Speicheldrüsen entfernt werden. Und die Reste der Zecke in der Haut lassen sich ganz einfach mit einer Nadel oder einer Pinzette entfernen – wie ein normaler Splitter.

Fazit: Wenn eine festsitzende Zecke am Körper gefunden wird und kein Werkzeug zur Verfügung steht, um sie zu entfernen, muss der Parasit auch mit den Fingern entfernt werden, aber auf keinen Fall sollten Sie ein paar Stunden länger warten, bis er wird möglich, es „vorschriftsmäßig“ zu entfernen oder einen Arzt aufzusuchen.

Siehe hierzu auch den Artikel Erste Hilfe bei einem Zeckenstich beim Menschen.

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Borreliose wird nicht direkt von Mensch zu Mensch übertragen. Vom Patienten kann nicht durch Haushaltskontakt, Küssen oder Geschlechtsverkehr angesteckt werden.

 

Entwicklung der Krankheit

Bei einem Zeckenstich gelangen Borrelien mit dem Speichel des Parasiten in das Unterhautgewebe, in dem bereits eine Entzündung auftritt.

Das entzündliche Exsudat, das sich hier infolge der Reaktion des Immunsystems auf von Zecken übertragene Antigene ansammelt, ist auch einer der Bestandteile der Nahrung des Blutsaugers, und die Bakterien gelangen tatsächlich aus Blut, Lymphe und in die "Brühe". die Überreste zerstörter Zellen. Sie werden sofort von Makrophagen angegriffen, die beim Auftreten von Entzündungsfaktoren hierher eingewandert sind - einige der Bakterien sterben ab, andere können die Zellen nicht erreichen und verlassen die Entzündungszone (dadurch werden einige von ihnen von der Zecke zurückgesaugt).

Und nur ein kleiner Teil der Borrelien erreicht gesunde Zellen, die das Entzündungsgebiet umgeben, und wird in die Zellzwischenräume zwischen ihnen eingeführt. Hier beginnen sie sich aktiv zu vermehren, breiten sich durch die Faser aus und dringen schließlich in Blut und Lymphe ein, mit denen sie sich im ganzen Körper ausbreiten.

Je nach Schädigung bestimmter Organe entwickeln sich verschiedene Krankheitszeichen, die sich in mehrere Stadien einteilen lassen:

1. In der ersten Phase vermehren sich Borrelien aktiv in der Haut in der Nähe der Bissstelle, beeinträchtigen jedoch noch nicht die inneren Organe einer Person. Das Stadium beginnt unmittelbar nach Abschluss der Inkubationszeit, die von 2-3 Tagen bis zu mehreren Monaten (selten bis zu 2-3 Jahren) dauern kann. Sie ist gekennzeichnet durch das Auftreten wandernder Erytheme, die deutlich anzeigen, wo sich Borrelien unter der Haut ansammeln: In der Mitte des Rings gibt es praktisch keine, aber an der Peripherie, an Stellen mit der größten Rötung, ist die Konzentration der Infektionserreger am höchsten. Zu diesem Zeitpunkt beginnen viele Bakterien zu sterben und Toxine freizusetzen. Es sind diese Toxine, die Fieber verursachen – Fieber, Übelkeit, Muskelschmerzen, Unwohlsein, Kopfschmerzen.Diese Kombination von Symptomen ist unspezifisch und weist nicht eindeutig auf eine Borreliose hin, weshalb die Erkrankung bei fehlendem Erythem oft mit einem gewöhnlichen ARVI verwechselt wird. Das erste Stadium der durch Zecken übertragenen Borreliose dauert 3 bis 32 Tage, dann tritt entweder eine Erholung ein oder die Krankheit geht in das zweite Stadium über (normalerweise mit einer kurzen Pause, in der sich der Patient wohl fühlt). Bei adäquater Behandlung im Anfangsstadium wird die Krankheit vollständig geheilt und hinterlässt keine Komplikationen;
2. Das zweite Stadium der Borreliose beginnt 1-3 Monate nach dem Zeckenstich und ist gekennzeichnet durch eine aktive Ausbreitung des Erregers im Körper mit Schädigung verschiedener innerer Organe und Systeme, vor allem nervös und kardiovaskulär. Es entwickelt sich eine systemische Borreliose (eine generalisierte Form der Borreliose). Es wird von Meningitis, Nervenstörungen, Herzschäden begleitet. Ohne Behandlung in diesem Stadium kann die Krankheit chronisch werden und schwer zu behandelnde Komplikationen verursachen. Ohne Behandlung kann die Krankheit Tonsillitis, Bronchitis, Konjunktivitis, Hepatitis, Choriretinitis und andere entzündliche Erkrankungen verursachen;
3. Die Krankheit geht nach langer Zeit ab dem Zeitpunkt der Infektion in das dritte Stadium über - normalerweise zwischen sechs Monaten und zwei Jahren. In diesem Stadium leiden die Gelenke stark, es entwickeln sich Läsionen der Haut und des Nervensystems (letztere ähneln dem Krankheitsbild der Neurosyphilis).

Ohne Behandlung am Ende des dritten Stadiums kann die Krankheit chronisch werden. In diesem Fall können sich sowohl abwechselnde Schübe mit Remissionen als auch ein kontinuierlicher träger Schub mit verschlimmerter Arthritis entwickeln, manchmal kompliziert durch Osteoporose mit schwerer Zerstörung von Knochen und Knorpel.Eine Schädigung des Nervensystems oder des Herzens in diesem Stadium kann zum Tod führen.

Das Foto unten zeigt die Deformität des Beins aufgrund von Arthritis, die sich vor dem Hintergrund der Lyme-Borreliose entwickelt hat:

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Die Sterblichkeitsrate der durch Zecken übertragenen Borreliose beträgt durchschnittlich etwa 0,3–0,35 %, dh von 10.000 Infizierten sterben 30–35 Menschen an dieser Krankheit oder den von ihr verursachten Komplikationen. In Russland wurden für den Zeitraum von 2011 bis 2016 176 Todesfälle von Menschen mit Lyme-Borreliose registriert.

Läsionen bestimmter Organe verlaufen nach dem üblichen Entzündungstyp. Das heißt, es ist unmöglich, allein aus äußeren Symptomen zu verstehen, dass beispielsweise eine Meningitis oder Arthritis genau durch Borreliose verursacht wird. Dies erschwert die Diagnose der Lyme-Borreliose.

 

Symptome und Krankheitsbild in verschiedenen Stadien der Krankheitsentwicklung

Die Diagnose der durch Zecken übertragenen Borreliose ist aufgrund der vielfältigen Symptome und Formen dieser Erkrankung schwierig.

Das charakteristischste, leicht zu diagnostizierende und häufigste Symptom der Krankheit ist das Erythema migrans anulare. Sie entsteht um die Zeckenstichstelle zunächst als einfache Rötung, die mit der Zeit immer größer wird und direkt an der Stichstelle verschwindet. Es bildet sich ein gut markierter roter Ring. Die folgenden Fotos zeigen einige Beispiele:

Das Auftreten ringförmiger Erytheme weist eindeutig auf eine Infektion mit durch Zecken übertragener Borreliose hin. Wenn zu diesem Zeitpunkt mit der richtigen Behandlung begonnen wird, können alle schwerwiegenden Folgen vermieden werden.

Erythema migrans anulare entwickelt sich jedoch nur bei 60-80 % der Infizierten. Im Übrigen ist es notwendig, Borreliose aus anderen Gründen zu diagnostizieren.

Daher manifestiert sich die Krankheit im ersten Stadium normalerweise als typisches fieberhaftes Syndrom, das für SARS charakteristisch ist.Die Körpertemperatur des Patienten steigt, Übelkeit, Unwohlsein, Muskel- und Kopfschmerzen treten auf. Dieser Zustand dauert in der Regel anderthalb Wochen und vergeht dann.

Im zweiten Stadium der Krankheit können verschiedene Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems auftreten:

• Lähmung von Hirnnerven;
• Pochender Schmerz in den Schläfen;
• Photophobie;
• Schnelle Ermüdbarkeit;
• Chorea.

Kinder zeigen oft Anzeichen einer Schädigung der Hirnhaut und des Gehirns, bei Erwachsenen - Schädigung des peripheren Nervensystems.

Etwas seltener zeigen sich Anzeichen einer Herzschädigung: Leitungsstörung nach Blockadetyp, Myokarditis, Perikarditis, starke Quetschschmerzen in der Brust. Noch seltenere Symptome sind Hepatitis, Konjunktivitis, Bronchitis und tatsächlich entzündliche Erkrankungen aller inneren Organe.

Im zweiten Krankheitsstadium können sich gutartige Lymphozytome der Haut entwickeln – ein weiteres spezifisches Zeichen der Borreliose. Diese Neubildung besteht fast ausschließlich aus Lymphozyten und Histiozyten, ist gesundheitlich unbedenklich, sieht aber unästhetisch aus. Ihr Auftreten ohne weitere Anzeichen einer Borreliose weist auf einen asymptomatischen Krankheitsverlauf hin.

Das Foto zeigt ein solches gutartiges Lymphozytom:

Relativ selten verlaufen sowohl das erste als auch das zweite Stadium der Borreliose asymptomatisch, und die Krankheit manifestiert sich nur, wenn die Gelenke betroffen sind. In diesen Fällen besteht die einzige Möglichkeit, eine durch Zecken übertragene Borreliose zu diagnostizieren, darin, einen Bluttest speziell für diese Infektion durchzuführen.

 

Praktische Punkte: Wie man den Ausbruch der Krankheit verfolgt und eine Infektion rechtzeitig erkennt

In Anbetracht des Vorstehenden besteht die Hauptschwierigkeit bei der Diagnose der Lyme-Borreliose darin, dass der Patient ohne das Auftreten eines wandernden Erythems (dh in etwa jedem dritten Fall) überhaupt nicht vermutet, dass er diese spezielle Krankheit entwickelt. Folglich ergreift er entweder überhaupt keine Behandlungsmaßnahmen oder diese Maßnahmen erweisen sich als falsch (z. B. beginnt eine Person, eine „Erkältung“ zu behandeln).

Um eine Infektion mit Borreliose rechtzeitig zu erkennen, sollten Sie:

1. Merken (oder besser notieren) Sie sich das Datum des Zeckenstichs. Wenn eine Zecke ein Kind gebissen hat, müssen die Eltern dies tun;
2. Wenn ringwanderndes Erythem oder Lymphozytom auftritt, wenden Sie sich sofort an die Klinik, um die Diagnose zu klären;
3. Wenn innerhalb von 2-6 Monaten nach einem Zeckenstich allgemeine Symptome auftreten, suchen Sie einen Arzt auf und informieren Sie ihn über den letzten Stich. Spende danach Blut zur Analyse auf durch Zecken übertragene Infektionen;
4. Treten innerhalb von sechs Monaten nach dem Biss keine generalisierten Symptome auf, ist eine einfache Blutspende zur Untersuchung auf Borreliose sinnvoll. In seltenen Fällen einer asymptomatischen Erkrankung ist dies die einzige Möglichkeit, sie zu erkennen.

Der Bluttest auf Borreliose ist die repräsentativste Studie. Anhand seiner Ergebnisse werden spezifische Antikörper gegen Borrelien im Blut nachgewiesen, deren Zusammensetzung uns unter anderem erlaubt, das ungefähre Stadium des Krankheitsverlaufs abzuschätzen. In diesem Fall erfolgt die Blutspende frühestens am Ende der Inkubationszeit. Ein positives Ergebnis weist in diesem Fall mit hoher Wahrscheinlichkeit auf eine aktive Infektion hin.

Ein weniger effektiver Weg ist die Untersuchung von Geweben und Vollblut, um Borrelien-DNA durch PCR nachzuweisen.Tatsache ist, dass diese Krankheitserreger selbst sehr klein und in Geweben mit geringer Dichte verteilt sind und daher nicht immer in ausreichender Konzentration gefunden werden können, selbst wenn sie hier vorhanden sind. Für solche Tests können Hautfragmente (normalerweise aus einem geröteten Bereich), Blut, Urin und Synovialflüssigkeit von betroffenen Gelenken untersucht werden.

Schließlich ist es nicht immer ratsam, die Zecke selbst auf eine Infektion mit Lyme-Borreliose zu untersuchen. Selbst wenn sich herausstellte, dass der Parasit mit Borrelien infiziert war, bedeutet dies keineswegs, dass eine Person mit seinem Biss infiziert wurde, dh es bleibt immer noch Unsicherheit.

 

Wie wird Lyme-Borreliose behandelt?

Grundlage der Behandlung der Borreliose ist eine Antibiotikatherapie unter Einsatz von Medikamenten, auf die Borrelien empfindlich reagieren. Bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung können neurologische und kardiologische Komplikationen sowie Gelenkschäden vermieden werden. Mit einer Therapie in späteren Stadien wird der Zustand des Patienten erheblich gelindert und die Chronifizierung der Krankheit verhindert, jedoch können einzelne Störungen im Körper lebenslang bestehen bleiben.

Antibiotika der ersten Wahl sind Tetracycline, normalerweise Tetracyclin selbst, seltener Doxycyclin, Glykocyclin. Das Medikament wird 10-14 Tage lang verwendet, und der Tod der Hauptzahl von Bakterien tritt bereits in den ersten Tagen der Therapie auf. Für die vollständige Eliminierung des Erregers und die zuverlässige Vermeidung von Komplikationen ist ein vollständiger Kurs erforderlich.

Auf einer Notiz

Wenn Tetracycline nicht verfügbar oder unwirksam sind, können dem Patienten Penicilline (Benzylpenicillin, Amoxicillin, Ampicillin) oder Cephalosporine (Ceftriaxon, Cefotaxim und andere) verschrieben werden.

Parallel zu Antibiotika erhalten die Patienten bei Bedarf eine symptomatische Therapie, deren Zweck es ist, den Zustand des Patienten zu lindern. Verwenden Sie dazu je nach Symptombild entzündungshemmende, krampflösende, entgiftende, schmerzstillende, entwässernde Mittel.

Die Behandlung erfolgt in der Regel ambulant mit regelmäßigen Arztbesuchen, die den notwendigen klinischen Rat geben.

Einige Komplikationen der Borreliose erfordern eine viel komplexere und langwierigere Behandlung als die Krankheit selbst. Beispielsweise ist es bei entwickelter Arthritis oft notwendig, den Patienten lange Zeit und ohne Garantie einer vollständigen Heilung zu behandeln. Mit der Entwicklung einer atrioventrikulären Blockade kann es notwendig sein, eine Herzoperation durchzuführen.

Generell hängt die Prognose der durch Zecken übertragenen Borreliose maßgeblich davon ab, in welchem ​​Stadium der Erkrankung die Intensivtherapie begonnen hat. Mit dem rechtzeitigen Behandlungsbeginn endet die Krankheit in der Regel folgenlos. Im zweiten und dritten Stadium ist es möglich, den Erreger vollständig zu eliminieren, während bestimmte Komplikationen aufrechterhalten werden (normalerweise an den Gelenken, seltener - neurologisch und kardiologisch). In einigen Fällen unterliegen die entwickelten Komplikationen keiner vollständigen Heilung.

 

Verfügbare Möglichkeiten, um die Krankheit zu verhindern

Bisher gibt es keine Mittel und Methoden zur gezielten Prävention der durch Zecken übertragenen Borreliose. Ein Impfstoff gegen diese Krankheit wurde nicht entwickelt und wird wahrscheinlich auch nicht entwickelt, da selbst eine akute Borreliose keine stabile Immunität hinterlässt und einige Jahre nach ihrer Heilung eine erneute Infektion möglich ist.

Auch Maßnahmen zur Notfallprävention der Borreliose werden nicht praktiziert – im Gegensatz dazu beispielsweise aus durch Zecken übertragene Enzephalitis (es wird als unangemessen angesehen, einer von einer Zecke gebissenen Person ziemlich schwere Antibiotika zu verschreiben, ohne die Krankheit zu bestätigen).

Es ist absolut unmöglich, Antibiotika allein wegen eines Zeckenbisses (aus eigener Initiative) einzunehmen.

Der effektivste Schutz vor Borreliose ist heute also, die Wahrscheinlichkeit eines Zeckenstichs zu verringern. Lesen Sie mehr dazu im Artikel So schützen Sie sich in der Natur vor Zecken.

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Gemäß den Anforderungen von SanPin sollten zur Vorbeugung von Borreliose und Zeckenenzephalitis öffentliche Flächen - Parks, Plätze, Spielplätze in Kindergärten - regelmäßig mit akariziden Präparaten behandelt werden. Angesichts der grundsätzlichen Unmöglichkeit, alle Grünflächen in der Stadt zu behandeln, kann man sich jedoch nicht sicher sein, dass es hier keine Zecken gibt. Darüber hinaus werden Zecken nach den Bewertungen häufig von Hunden und Menschen entfernt, selbst nachdem sie vor 1-2 Monaten durch behandelte Bereiche gegangen sind.

Da auch Hunde an Borreliose leiden, empfiehlt es sich, spezielle Widerristtropfen, Sprays oder Flohhalsbänder zu verwenden.

 

Wenn Sie persönliche Erfahrungen mit der Behandlung von durch Zecken übertragener Borreliose haben, teilen Sie die Informationen unbedingt mit, indem Sie Ihr Feedback unten auf dieser Seite (im Kommentarfeld) hinterlassen.

 

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